双胞胎在妈妈腹中“较量”两败俱伤,医生实时手术拯救生命

admin 3周前 (11-06) 快讯 10 0

好不容易怀上双胞胎,彭女士一家还来不及喜悦太久,就面临危急:两个宝宝在妈妈肚子里血脉相连,过于“亲密”相互影响,导致体重相差53%,而且体重小的胎儿在宫内泛起了严重血虚和脐动脉舒张末期血流消逝。若是此时仍选择传统保胎治疗,那么腹中两个宝宝都有随时发生胎死宫内和严重神经系统并发症的危险。

资料图 新华社记者 李安 摄

克日,南方医科大学珠江医院妇产医学中心胎儿医学与产前诊断科主任杨芳率领团队,为妊娠25周的彭女士乐成实行超声指导下射频消融减胎术施救。术后状态平稳,正常胎儿发育优越,现在彭女士已平安出院。

产检:双胎体重相差过半

2月份,29岁的彭女士自然受孕,幸运怀上了双胞胎。不意孕期一次B超检查发现了忧心情形:其中一个胎儿发育偏小。

住院治疗一段时间,情形没有好转,两个宝宝的体重差异仍在不停增大。9月3日孕24+周时,彭女士复查B超,双胎体重差异竟高达53%。不仅如此,其中一个宝宝泛起心包积液,羊水偏少,脐动脉舒张末期血流缺失,大脑中动脉峰值流速增高。

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种种指标都提醒,其中一个宝宝已泛起较严重的选择性宫内生长受限(sIUGR)以及血虚等症状,再这样下去,两个胎儿都有可能胎死腹中或泛起神经系统并发症,必须尽快救治。

由于彭女士的情形较为特殊庞大,手术风险较高,最终转到珠江医院妇产医学中心胎儿医学与产前诊断科求助科主任杨芳教授。

救治:破解二宝“亲密”危急

为什么会泛起这些异常?原来,彭女士怀的是单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称“单绒双羊”)。

杨芳教授注释,双胞胎最常见的是双绒双羊,也就是每个胎儿各有一个胎盘,分别在一层羊膜囊和一层绒毛膜组成的胎囊中,相互之间不会有大的滋扰。而彭女士怀的单绒双羊双胎,共享一个胎盘,胎盘上只有一个绒毛膜组成的大胎囊,大胎囊里有两个羊膜组成小胎囊,小胎囊里各有一个胎儿,两个胎儿通过胎盘上的血管相互相同。绝大多数双胎间的输血是平衡的,一旦平衡被打破,两个宝宝之间的“较量”分出了输赢,就会泛起单绒双羊双胎特有的并发症。

杨芳教授指出,彭女士的两个宝宝体重差异高达53%,体重较小的胎儿已经泛起血虚且有脐动脉舒张末期血流消逝。若是不及时处理,随时会发生双胎儿胎死宫内和严重神经系统并发症的危险。尽快实行减胎术,是对另一个发育较好宝宝最好的珍爱。

然而,检查效果显示,小胎儿所存在的羊膜囊中,羊水量异常少,而另一个胎儿与其慎密相贴,两者之间仅有一膜之隔,又是前壁胎盘,这对于手术而言,不论是操作风险照样实行难度,都不能小觑。

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