皇冠足球投注平台:值得警惕/超级细菌攻陷印度酿新危机

admin 2个月前 (10-12) 快讯 9 0

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  患者肺部感染超级细菌后,原有抗生素失去效用。\美联社

  【大公报讯】综合BBC、《每日邮报》报道:近来不少印度医学专家警告,继新冠疫情后,印度正在陷入一场更严峻的公共衞生危机即「超级细菌」感染。分析指出,滥用抗生素、医疗系统不健全、病患管理不当,是造成印度超级细菌危机的主因;若不引起重视,未来可能演变为一场大流行病。

  据英国广播公司(BBC)10日报道,在印度西部马哈拉施特拉邦,拥有1000个床位的卡斯图巴医院内躺满超级细菌感染者。超级细菌(superbug)不是特指某一种细菌,而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌,也被称为「多重耐药性细菌」。超级细菌的危害在于它对抗生素有更强的抵抗能力,一旦感染人类,会对患者的治疗造成困难,有时甚至威胁到生命。

  抗生素有效性降低

  研究显示,印度医院内的超级细菌包括能引起肠道感染的大肠杆菌、可引起肺部感染和脑膜炎的肺炎杆菌、可通过空气传播的致命金黄色葡萄菌等。患者一旦感染这些细菌,使用抗生素的有效性就会降低85%。其中最危险的耐多药鲍氏不动杆菌,疯狂攻击着住在深切治疗部(ICU)的患者肺部。

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  印度官方上月发布的医疗照顾相关感染(旧称院内感染)的相关调查数据显示,在全国范围内的120个ICU中,有超过3080个血液样本和792个尿液样本发现超级细菌。在印度的ICU中,超级细菌占血液感染病例超过73.3%,占泌尿道感染病例超过27.9%。调查还显示,38.1%由超级细菌引起的血液感染病例以及27.9%泌尿道感染病例,由于药石罔效,在14天内病亡。

  鲍氏不动杆菌于2017年被世界衞生组织(WHO)列为三大极高危超级细菌之一。根据香港医院管理局今年7月13日发布的公告,本港博爱医院曾出现鲍氏不动杆菌感染组群。另外两种WHO认证的极高危超级细菌抗碳青霉烯绿脓杆菌、超广谱β内酰胺酶肠杆菌,也都曾在香港出现。

  印度医生滥用抗生素治新冠

  分析指出,滥用抗生素、医疗系统不健全、病患管理不当,是造成印度超级细菌危机的主因。印度卡斯图巴医院的医生表示,超级细菌多在小城市和村庄的门诊患者中广泛传播。由于这些病人通常没有处方,也不记得之前使用过哪些抗生素,对于这类病患的管理非常困难。

  另外,抗生素对治疗流感等病毒性感染并没有太大作用,但在印度,在面对病毒感染引起的登革热和单细胞寄生虫导致的疟疾患者时,许多医生会「不分青红皂白地」使用抗生素,不仅收效甚微,而且久而久之「培养」出超级细菌。

  新冠疫情期间令药物滥用问题雪上加霜。去年,印度医学研究会(ICMR)对印度医院17534名新冠患者的研究显示,有一半以上患者死于耐药性感染,而医生给他们开出的处方中,有75%是广谱抗生素处方。印度流行病学专家瓦利亚说:「医生有时不确定他们在治什么病,他们想通过使用广谱药物来治疗一切。」

  「后抗生素」时代无药可用

  根据发表在医学杂志《刺针》的一项研究,超级细菌在2019年直接导致全球127万人死亡,在当年超越爱滋病和疟疾,成为全球最大「杀手」。2016年,受英国政府委托的经济学家奥尼尔发表的抗生素耐药性审查报告显示,到2050年,超级细菌每年将在全球杀死1000万人。华盛顿大学全球健康专家默里今年初表示:「可以肯定地说,我们已经比预期更快接近这个数字。」

  在过去30年中,全球只研发出一至两种全新抗生素。世衞组织2019年发出警告,称旧有抗生素正在用尽,新药亟待开发,如果不采取任何措施,世界将进入面对普通感染无药可治的「后抗生素」时代。

  从地区来看,在非洲和南亚等衞生基础设施欠发达的地区,超级细菌导致的人均死亡人数最高,而英国等高收入国家的死亡率同样不低,仅在英格兰,每年就有5000人死于超级细菌感染。

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